産科

無痛分娩について

安全な産痛緩和のために

当院では現在、硬膜外麻酔による産痛の緩和をすることが可能です(いわゆる無痛分娩)。
麻酔科専門医、麻酔科認定医の非常勤の先生方にスタッフを教育および院内体制の整備をしていただきました。

硬膜外麻酔による無痛分娩は安全性の確保のため、計画分娩中心の対応となっております。

2023年1月-12月の分娩総数 279件、
うち 経腟分娩 218件 (硬膜外麻酔による無痛分娩 66件)、予定帝王切開 31件、緊急帝王切開 30件 でした。
経膣分娩を試みた方のうち、約25%の方が、無痛分娩での分娩となっています。

硬膜外麻酔も麻酔ですから、それなりのメリット、デメリットがあります。
その点をしっかりとご理解された上でどのようなお産にするか、考えていただけたらと存じます。

詳しくはこちらをご覧ください。


以下、概略です。
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硬膜外麻酔による無痛分娩の実際
当院では、計画分娩を基本とさせていただいています。

計画前に陣痛や破水となって分娩を行う場合もできるだけ対応いたしますが、人的対応が困難で無痛分娩が不可能なこともあります。
妊娠37週~40週を目安として、外来での診察の所見などを参考に決定します。

入院の1日目に硬膜外麻酔の準備を行います。背中(腰)から針を刺して、硬膜外腔に細いチューブを入れます。夕方から夜にかけて診察をします。子宮口が開いているかを確認し、あまり開いていないようであれば子宮口を広げるような処置をする場合があります。

入院の2日目に陣痛促進剤を点滴して分娩を誘発します。陣痛促進剤は、最初は低容量で開始し、陣痛の具合をみながら、徐々に量を増やしていきます。
陣痛のつきはじめの時期は、痛みもそれほど強くないことが多いです。分娩をきちんと進行させるためにも、通常この時期には麻酔は開始しません。
陣痛が本格的になってくると、子宮の入り口も開き始め、赤ちゃんが段々と下りてきます。このような状態になってきたら、麻酔を開始します。

実際に麻酔を開始する時期は痛みの程度によりますので、適宜対応することになります。
分娩誘発中は絶飲食となります。麻酔を始めたら定期的に血圧を測定します。また、力が入らずに転倒することもあるので、歩行しないようにしていただきます。

無痛分娩にともなうリスクについて

無痛分娩では、麻酔を使用することによって、分娩が遷延してしまったり、陣痛を感じにくいためにいきみが弱くなってしまうことがあります。陣痛が長くあることが身体に負担になることになるような場合では、吸引分娩、鉗子分娩を必要とすることがあります。吸引分娩処置によって、児頭皮下や頭蓋内に血腫ができることがあります。

無痛分娩の費用について

無痛分娩は自費診療となります。通常の分娩費用に実費 (10万円)を追加して請求させていただいております。


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